“守护心灵 白衣战士关爱”行动⑦| 老年人防疫与中医药抗疫


2月3日,在中华医学会精神医学分会和中华医学会心身医学分会的指导下,由《医师报》学会发起、香港制药有限公司支持的“关爱心白战士、关爱公益行动”项目正式启动。

活动旨在整合各方力量,通过联合发起心理咨询和健康科普教育平台建设,建立“压力心理咨询小组”,为医务人员提供心理咨询渠道,开展一对一的帮助和支持。专家应邀回答医务人员和公众在与流行病斗争中提出的各种与心理有关的话题和问题。通过一系列心理咨询、多媒体传播科普文章、邀请专家与电视台合作开展病人教育、尊重医护人员的全国性互动活动。本次活动将通过医师新闻、今日头条、凤凰卫视、新浪医药、腾讯健康、网易健康等全媒体平台以及100多家在线媒体的整合进行传播。

本期嘉宾:广州中医药大学第一附属医院内科主任吴伟教授

肺炎感染新型冠状病毒,自2019年12月在湖北武汉爆发以来,已迅速蔓延至全国多个城市。根据国家健康和安全委员会最近发布的数据,全国确诊病例的死亡率为2.1%。根据死亡病例分析,男性占2/3,女性占1/3,而且他们大多是老年人。其中80%以上年龄在60岁以上,75%以上是一种或多种基础疾病,这些基础疾病大多是心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等。

因此,在这个特殊时期,如何预防和控制老年人,尤其是那些患有基础疾病的老年人,已经成为临床关注的焦点。同样,最近的讨论也引起了对中药在治疗新冠状肺炎中的功效的关注。考虑到这些问题,《医师报》对吴伟教授进行了独家采访。

防疫需要切断传播途径。

一旦患有心血管疾病的老年人感染了新型冠状病毒,将会给医护人员的救援工作带来更大的困难。在这个特殊时期,老年人应该受到怎样的保护?对此,吴伟教授指出,根据目前的情况,呼吸道飞沫是新型冠状病毒的主要传播途径。此外,消化道传播的可能性也不排除。因此,切断传播途径非常重要。对于呼吸道传播,我们应该做好隔离工作,少出去,少聚,少吃,如果你想出去,你必须戴口罩。为了切断消化道的传播途径,有必要在饭前彻底煮熟食物并洗手。

当然,你应该少去医院。吴伟教授说:“这些天来,我建议我的病人在门诊诊所和微信群附近的社区药房取药,尽量不去医院,以减少感染的机会。”对于患有稳定的心血管疾病如高血压和冠心病的患者,治疗计划通常在相对长的时间内是稳定的。由于疫情的影响,吴伟教授最近为外国病人开了三个月的药,为当地病人开了两个月的药。医疗保险规定的处方金额为一个月,在此基础上可以再开一两个月的药,这表明国家和政府已经充分考虑了患者的实际情况。关于国家医疗和社会保障局最近发布的《关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,诊断和治疗医院的医生对高血压和糖尿病等慢性病患者进行了评估,并支持将处方用药放宽至3个月,以确保参保患者的长期用药需求。吴伟教授认为,通知的及时发布体现了国家对公众的人文关怀。

控制情绪也是治疗疾病。

应该特别指出,患有心血管疾病,如高血压和其他基本疾病的病人,不应

对于感染新型冠状病毒的心血管疾病患者,吴伟教授建议不要在家中隔离,而是尽可能多地住院治疗,这样更安全。如果发生心力衰竭,将围绕心力衰竭进行一些相应的治疗。对于新诊断为肺炎合并高血压的患者,建议用CCB替代ACEI、ARB和利尿剂。在严重情况下,应停止使用ACEI、ARB和利尿剂,代之以直接肾素抑制剂或CCB。如果确诊患者出现低血压,将不再使用抗高血压药物。如出现低血压,可使用具有升压作用的中成药参麦注射液或参附注射液。中西医结合治疗重症。其他未确诊的高血压患者应每天监测血压,并根据医生的建议服药。如果没有特殊情况,应坚持现有的处理方案。此外,应特别注意电解质紊乱引起的心律失常,尤其是以腹泻为主要症状的患者。此时,必须补充相应的电解质,否则电解质紊乱引起的恶性室性心律失常会给患者带来致命的威胁。此外,就手术而言,只治疗急诊病人。接受择期手术的慢性病患者被推迟,以降低感染风险。

中医药的功效与数据对话

中医药治疗新型冠状病毒感染肺炎的疗效如何?据国家中医药管理局介绍,从1月27日起,清肺排毒汤治疗新型冠状病毒感染肺炎患者的临床观察(已在四省进行试点)显示,在清肺排毒汤治疗的214例确诊病例中,总有效率在90%以上,其中60%以上症状和影像学表现有明显改善,30%症状稳定且不加重。

作为中医内科学教授,吴伟教授也充分肯定了中医药治疗心源性肺炎的疗效。他说,“我们医院的一个医疗小组目前在武汉省中西联合医院管理一个病房。他们现在会给每个病人添加中药。目前,反馈非常好。广东省中医院和第二省立医院派出的医疗队从前线得到了类似的反馈。”

非典疫情和治疗经验都告诉我们,中西结合治疗可以达到优势互补。“2003年,我们的附属医院收治了70多名非典患者,我们实现了3例0: 0死亡、0例转移和0例医务人员感染。”吴伟教授说,当时我们应用的是中医,而西医是对症治疗,并没有选择使用大剂量的激素冲击,所以并发症如股骨头坏死几乎没有发生。因此,中国医学大师邓铁涛邓老在总结时补充了一个0: 0的后遗症。

中医治疗应该转移到主战场上

“中医治疗应该从辅助治疗转移到主战场治疗,中医不应该被视为辅助治疗或参与治疗”吴伟教授同意张伯礼院士的观点。他指出,中医是一门理论医学。虽然古代没有这样的病名,但根据中医的“温病”理论、天人观以及新型冠状病毒肺炎的临床症状和体征,可以根据中医的理论原则进行辨证论治。目前,西医治疗中没有针对该病毒的特效药,大多数是对症治疗。中药治疗不仅能清热解毒,抵御疫病,还能增强机体抵抗力,消除致病因素,增强人体免疫力。张伯礼院士在《新冠状病毒肺炎病因》一文中指出,不仅有邪热和毒热,还有湿。湖北省中医院院长刘清泉拍摄的患者舌象显示,患者舌苔厚而腻,舌苔厚而腻,舌苔厚而腻,舌苔厚而腻,舌苔厚而腻,舌苔厚而腻

爆发是命令,预防和控制是责任。在这场没有硝烟的战争中,只有我们齐心协力,凝聚各方力量,我们才能赢得新的皇冠肺炎狙击行动。“战争爆发了,军队的士气涣散了,你们与我作战,公众的注意力和注意力无法统一。我认为这场战争肯定会失败。”吴伟教授强调,在这个关键时刻,这也是为了激励一线医务工作者。为了消除公众的恐惧,钟南山院士和各界专家站出来呼吁是非常必要和关键的。

吴伟教授对康宏药业及国内多家医药企业和公司在每次抗震救灾、非典疫情中,勇敢地挺身而出,开展慈善公益活动表示感谢。“守护心灵,白人士兵,关心公益”项目非常有意义。这个项目不仅需要公众的关注,也需要一线医务人员的关注。在此期间,在党中央的坚强领导下,国家和地方卫生委员会和医院的主要目标是做好预防和控制的指导工作。媒体(电视、报纸和新媒体)应做好报道和传播正确信息的工作,使公众对战胜新的皇冠肺炎充满信心。与流行病的斗争关系到你我,没有旁观者。我们每个人都必须有承担责任的勇气。

附:国家健康和安全委员会发布《黄帝内经》《老年人预防和控制指南

1》。确保老年人掌握个人防护措施、手卫生要求、卫生习惯和卫生习惯,防止肺炎感染新型冠状病毒,避免共用个人物品,注意通风和落实消毒措施。提倡老年人养成经常洗手的好习惯。

2。当老年人出现发热、咳嗽、咽喉痛、胸闷、呼吸困难、疲劳、恶心、呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时。应采取以下措施:

(1)隔离自己,避免与其他人员密切接触。

(2)医务人员应评估其健康状况,并根据其情况送至医疗机构治疗。他们在去医院的路上应该戴医用外科口罩,尽量避免乘坐公共交通工具。

(3)曾与有或无有效保护的可疑症状者密切接触者,应立即登记并进行医学观察。

(4)减少不必要的集体活动,如聚会和晚餐,不要安排集中用餐。

(5)如果有可疑症状的老年人被诊断为感染了新型冠状病毒的肺炎,他们的密切接触者应接受14天的医学观察。患者离开后(如住院、死亡等)。),最后应及时对住所进行消毒。具体消毒方法应由当地疾病控制机构的专业人员或合格的第三方操作或指导。消毒前不建议使用住宅。

[注]一些图片来自互联网和微信朋友圈。