申请门诊慢性病条件有哪些?报销要求有哪些?


慢性病是指不构成感染并长期积累形成疾病形态损害的疾病。申请门诊慢性病的条件是什么?报销要求是什么?

申请门诊慢性病的条件是什么?

参加城乡居民基本医疗保险并经县扶贫办登记的贫困人口,可为患有上述32种慢性病的贫困患者申请门诊慢性病报销。申请慢性病贫困患者补助,必须提供以下文件(病历为国有二级以上医院):

1。住院病历复印件(住院首页等)。)或门诊病历和抢救病历的复印件;

2。当年诊断证明;

3。当年相关辅助检查和实验室测试的副本;

4。我最近的两张免冠照片;

5。一份身份证和一份账簿。

6。申请人的银行卡复印件。

普通门诊慢性病和特殊疾病的识别标准由社会保障部门的有关规定确定。

申请门诊慢性病报销有什么要求?

1。为了掌握慢性病的报销政策,我们必须首先了解哪些慢性病。

一般来说,高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血和癫痫都属于慢性疾病的范畴。

2。我们已经开始了解慢性病的报销程序。

(1)患者本人向社会保障中心申请并填写正式申请表。

(2)向社保中心提交二级以上医院诊断证明材料,经专家委员会审核后办理慢性病证明。专家委员会对慢性病的鉴定每季度举行一次,鉴定费用由个人或单位承担。

(3)患者在医院指定的门诊就诊并买药。第四,慢性病医疗费用在规定时间内到社保中心报销,《慢性病门诊医疗费用清单》与处方、发票、慢性病证明历史、病历、各种检查报告等一并归档。应当指出,在申请慢性病报销时,每个人最多可以申报三种慢性病。

(4)我们已经了解了慢性病的具体报销金额。慢性病患者一年内诊治费用,一类超过500元,二类超过700元,三类超过900元的,可在医疗保险范围内按60%报销。每年总报销限额为3000元。

如何办理慢性病医疗保险?

1。各市、县医疗保险管理服务中心负责办理本地区医疗定点单位的变更和参保人员门诊指定疾病的申请业务。参保人员申报的资料应按照门诊规定的疾病临时标准进行审核,并录入疾病和指定单位的相关信息。

2。参保人员患有门诊规定范围内疾病的,可以到辖区医疗保险管理服务中心领取并填写《门诊疾病医疗申请表》。本市二级以上(含二级)或专科定点医疗机构的相关专家填写鉴定意见,并将由本市二级以上(含二级)或专科定点医疗机构相关部门副主任医师(含副主任医师)签署的诊断证明及门诊病历(或住院病历)相关检查阳性数据附医疗保险中心审核确认