熬夜是心源性猝死的诱因吗


  

  熬夜一定是猝死的诱因之一,但不是唯一因素,它可能是这个猝死者的主要猝死因素,但不是那个猝死者的主要猝死因素。

  近几天,心源性猝死刷爆了朋友圈儿,有观点认为,熬夜是猝死的诱因之一;当然也有人认为,熬夜与猝死没什么太大关系。究竟哪个是对的呢?

  有这么一个说法:目前有证据表明,熬夜会直接影响人们的工作状态和工作效率;但是,没有证据表明,熬夜与猝死之间有直接关系。作为一名药师有必要让大家了解这么一个名词,叫做“上市后再评价”,指药品上市后的大规模、全人群的使用时,还需要密切关注药物的安全性问题。因为有可能,临床试验的样本数量和质量的问题,一些安全事件在上市前并未发现,但是上市后表现出来了。所以,上市前的临床试验证据,是有缺陷的。也就是说,目前这些表明熬夜与猝死没有直接关系的证据,有可能也是有缺陷的。

  所以,现有的证据,大概率是在各种复杂混杂因素的情况下,描述性或统计性的资料。在这些资料中,可能很多都没有记载,猝死的人在猝死之前是否有熬夜,熬过多少夜?这种人群数据大概率是有缺陷的。

  

  那么,动物实验呢?其实也是有缺陷的,因为老鼠熬夜死了,不代表人熬夜会死;老鼠熬夜不死,也不代表人不会死。毕竟老鼠生长的发育寿限,与人类相差非常多。在猝死或不猝死这么重大的问题上,还是别轻易跟着低等动物走。

  那么,是不是这个问题就无解了呢?熬夜与心源性猝死究竟是什么关系呢?

  从中医理论的角度分析一下,似乎可以找到关联,熬夜一定是猝死的诱因之一,但不是唯一因素,它可能是这个猝死者的主要猝死因素,但不是那个猝死者的主要猝死因素。因为从中医脏腑理论来看,猝死主要和两个脏腑有关,一个是心,一个是肾。中医理论有一个词,叫做“水火既济”,讲的就是心肾关系。什么关系呢?心火要跳动,这没问题,但是必须要靠肾水的滋润和管控,才能平稳均衡的跳动。跳得慢或跳得快,都不好。不跳或跳得太猛,过去了,就结束了。所以,中医学的理解,心源性猝死的诱因,一个是心,一个是肾。肾属北方,属夜晚,主闭藏,熬夜最伤肾。熬夜伤肾之后,肾阴不足,难以上济心火,心火过亢,再来个运动或情绪的压力,就绷不住了。

  

  同时,除了肾,心本身也是重要的影响因素,长跑马拉松、长距离游泳等明显耗费心气的高强度运动,也是潜在的诱因。而患有高血压、心脏病、心律失常的患者,也就更容易出现这个问题。

  所以,熬夜伤肾,一定是心源性猝死的诱因,但不是唯一因素。中医角度看,预防心源性猝死,就要从心和肾两方面入手。那么,除了平时生活饮食习惯注意之外,还需要注意什么呢?且听下回分解!关注我们的头条号,了解靠谱的科普知识。

  (药剂科 金锐 图片来源于网络)

  

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