听说有的骨髓瘤不用治疗?这类病人符合积极治疗标准


生病的医生:《听说有的骨髓瘤不用治疗?这类病人符合积极治疗标准》

生病的问题:

你好,我在网上看到一篇文章说有些骨髓瘤患者不需要治疗。这是什么意思?为什么骨髓瘤患者不需要治疗?请帮我看看病人的情况是否符合治疗标准。

Ps:由于隐私问题,案例数据已被隐藏。

医学回答:

大多数不需要治疗的病人是那些在早期就出现惰性,不符合高强度治疗标准的病人。此时,如果根据标准指南进行的化疗过度,建议推迟观察。有可能出现后续发展时,必须采取保护和治疗措施,以避免进一步进展。

对于需要积极治疗的多发性骨髓瘤患者,主要有两个方面:

1。对于高危无症状骨髓瘤患者,当骨髓中的异常浆细胞或骨髓象细胞超过60%,核磁共振检查有一处以上的骨病变或骨破坏,血清游离轻链比率超过100时,根据临床调查,80%的患者将在两年内进展为典型的有症状骨髓瘤,需要及时干预和治疗;

2。具有骨髓瘤典型症状的患者应及时接受治疗,以防止病情恶化。对于典型的系统性骨髓瘤病变,必须给予全身化疗。目前,最常用的药物是靶向治疗,如velcade、来那度胺或沙利度胺等。在控制剂量和联合用药方案的情况下,效果显着,副作用不可控。

此外,强调除化疗外,一些局部手术和放疗只是主要治疗方案之外的补充治疗,需要根据疾病的实际情况进行,不能盲目选择。

对于医生“随访”的早期骨髓瘤患者,不要忘记定期复查,根据情况进行保护性治疗和调整,保持合理的生活和休息状态,不要让不良行为促进病情的发展。

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